Геморрагический васкулит. Симптомы и лечение

Геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха относится к системным заболеваниям, при которых поражается микроциркуляторное русло. В современной медицинской классификации болезней патология обозначена, как аллергическая пурпура. Она характеризуется повышенным тромбозом мелких сосудов и развитием кровотечений из внутренних органов. В случае болезни Шенлейна-Геноха отмечают пониженные тромбоциты в крови, как и при других системных васкулитах.

Причины

Поражение мелких сосудов происходит посредством иммунных комплексов, представляющих собой связку антиген-антитело. При этом появляется воспаление внутренней оболочки (эндотелия) артериол, венул, капилляров и замедление кровотока, что вызывает повышенное тромбообразование.

К развитию геморрагического васкулита приводит перенесенная инфекция, вызываемая следующими возбудителями:

• вирусы гепатитов;
• стрептококк, микоплазма;
• иерсинии, сальмонеллы;
• гемофильная палочка, легионеллы;
• парвовирусы, цитомегаловирусы;
• хламидии.

Нарушение работы иммунной системы может вызвать вакцинация, укус насекомых, прием лекарственных препаратов. В последние годы доказана генетическая предрасположенность к заболеванию.

Клинические проявления

Основным диагностическим проявлением болезни считается кожный синдром. При этом на коже нижней поверхности тела (ноги, ягодицы) появляются красные мелкоточечные высыпания, которые характеризуются симметричной локализацией. Излюбленное расположение папул – область крупных суставов, таких как коленные и голеностопные, при надавливании сыпь не исчезает. В тяжелых случаях развиваются язвы и некроз (отмирание) кожи.

Также характерен абдоминальный синдром, который обычно предшествует периоду высыпания. Он характеризуется интенсивными болями в животе, тошнотой, диареей и рвотой с примесями крови. Почечный синдром проявляется признаками гломерулонефрита с редким повышением артериального давления. В моче увеличивается количество эритроцитов и белка, усиливаются боли в поясничной области, может развиваться недостаточность почек. Суставной синдром характеризуется отечностью, болезненностью, покраснением голеностопных и коленных суставов, ограничением подвижности в них.

При развитии геморрагического васкулита больного госпитализируют в стационар. Для лечения назначают гепарин, кортикостероиды, противовоспалительные средства (индометацин). В тяжелых случаях используют цитостатики, преднизалон, плазмоферез, переливание крови. Своевременная терапия предотвращает тромбоз сосудов и внутренние кровотечения.

Источник: serdec.ru.

(645)